Что такое хондропротекторы и как они работают для здоровья суставов
Проблемы с суставами знакомы миллионам людей — хруст, утренняя скованность и боль после нагрузок. В такой ситуации на помощь приходят особые комплексы активных веществ — хондропротекторы. Они поддерживают структуру опорно-двигательного аппарата (ОДС) и помогают сохранить подвижность.
До 20% населения планеты страдает остеоартрозом, в России эта цифра достигает 15 миллионов человек. Женщины болеют в два раза чаще мужчин, с возрастом частота заболевания неуклонно растет [1]. Поэтому своевременная поддержка суставов с помощью хондропротекторов становится особенно актуальной.
Что такое хондропротекторы простыми словами
Со временем или из-за высоких нагрузок хрящевая ткань истончается, трескается и теряет свои амортизирующие свойства. Задача таких средств — остановить разрушение и запустить механизмы восстановления хрящевой ткани. Эти комплексы содержат компоненты, которые организм естественным образом использует для строительства и обновления суставов.
Области применения
Когда хрящ стирается, кости начинают тереться друг о друга, вызывая боль и воспаление. Прием хондропротекторов направлен на улучшение качества синовиальной жидкости и поддержание ее объема[1].
Их назначают не для быстрого снятия приступа, а для долгосрочной поддержки и замедления прогрессирования болезней. Особенно они востребованы у спортсменов и людей с лишним весом, чьи суставы ежедневно испытывают колоссальное давление.
Принцип действия
Активные вещества попадают внутрь, и подобно губке впитываются в проблемную зону. Они выполняют три ключевые задачи:
-
стимулируют клетки хряща (хондроциты) к делению и выработке новых волокон;
-
уменьшают активность ферментов, разрушающих коллаген;
-
улучшают качество и вязкость синовиальной жидкости [4,6].
В результате повышается синтез коллагена и протеогликанов, хрящ становится более упругим и износостойким. Эффект накопительный, поэтому курс обычно длительный.
Какие вещества входят в состав хондропротекторов
Большинство современных продуктов включают два ключевых компонента – хондроитина сульфат и глюкозамин [8]. Хондроитина сульфат отвечает за притягивание воды в ткань, обеспечивая амортизацию. Глюкозамин служит строительным материалом для производства хондроитина и гиалуроновой кислоты. Их комбинация эффективнее каждого из компонентов по отдельности [5].
Также входят в состав: гиалуронат натрия, метилсульфонилметан (МСМ), витамины группы D и коллаген [2]. В комбинированных вариантах компоненты усиливают действие друг друга.
Формы выпуска
Для удобства использования существует несколько видов доставки действующего вещества в организм [8].
-
Формы перорального приема (капсулы, таблетки, порошки). Принимают курсами по 3–6 месяцев.
-
Инъекции – для быстрой доставки компонентов в очаг поражения, подходят для острой фазы.
-
Наружные средства (мази, гели) – в качестве вспомогательной терапии; системного эффекта на хрящ дают мало.
При каких заболеваниях и состояниях назначают
Показаниями к применению служат хронические проблемы ОДС:
-
Остеоартроз (гонартроз, коксартроз) I–II стадии;
-
Остеохондроз (как часть терапии);
-
Восстановление после травм и переломов;
-
Дистрофические процессы в суставах;
-
Высокие нагрузки на суставы (для поддержки) [3,7,8].
Насколько эффективны хондропротекторы
Исследования показывают, что результат зависит от стадии разрушения. На начальных этапах, пока хрящ жив, эффективность очень высокая — до 70–80% пациентов отмечают замедление болезни и снижение боли. Однако при III степени, когда хрящ стерт до кости, принимать препараты уже поздно: строить не из чего [9]. Поэтому лучшие хондропротекторы — это те, которые начали пить вовремя.
В каких случаях помогают, а в каких нет
Полезны:
-
После 35 лет для профилактики.
-
При болях при нагрузках (но в покое проходят).
-
При наличии начальных изменений на МРТ.
Бесполезны:
-
При аутоиммунных артритах (ревматоидном).
-
При тяжелой деформации сустава.
-
При нерегулярном приеме (эффект кумулятивен).
Помните: для запуска процессов восстановления хрящевой ткани нужен строгий режим. Пропуск дозы сводит на нет накопленный эффект.
Как правильно принимать хондропротекторы
Схема зависит от конкретного комплекса. Обычно их пьют за 15–20 минут до еды, чтобы активные вещества всосались беспрепятственно. Стандартный курс лечения длится от 3 до 6 месяцев, после чего делают перерыв. Первые признаки улучшения (снижение утренней скованности) появляются не раньше, чем через месяц регулярного приема.
Профилактический прием показан тем, кто перешагнул 40-летний рубеж, активно занимается спортом или имеет наследственную предрасположенность к артрозам. Это помогает сохранить запас прочности хряща, делая его более устойчивым к физическим нагрузкам.
Противопоказания и побочные эффекты
Хотя эти комплексы считаются безопасными и продаются без рецепта, перед началом приёма стоит обратить внимание на противопоказания, которые всегда указаны на упаковке конкретного продукта. Как правило, это может быть индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия на морепродукты (глюкозамин часто делают из хитина раков), а в некоторых случаях — тяжелая почечная недостаточность или другие состояния, зависящие от состава.
Из побочных реакций редко встречаются легкая тошнота, вздутие или аллергическая сыпь. Важно: противопоказания могут различаться в зависимости от производителя и формулы препарата, поэтому перед началом приема рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Отличия от обезболивающих и противовоспалительных средств
Обезболивающие (НПВП) просто снимают симптомы, но разрушение хряща продолжается, так как они угнетают синтез простагландинов (которые, как ни странно, нужны и для восстановления тканей).
Хондропротекторы лечат причину. Они не снимут пульсирующую боль. Но в отличие от анальгетиков, они реально меняют структуру сустава, пытаясь вернуть ей молодость [5,9].
Частые ошибки использования
-
слишком короткие курсы (недостаточно для накопления эффекта);
-
ставка только на наружные средства;
-
начало терапии на запущенной стадии;
-
несбалансированное питание и общего метаболического статуса (недостаток белка, витаминов и микроэлементов снижает эффект).
Частые вопросы
Вопрос: Правда ли, что виды хондропротекторов делятся на поколения?
Ответ: В популярной классификации — три поколения:
-
первое поколение: экстракты из животных/растительного сырья (ограниченная эффективность);
-
второе поколение: монопрепараты с одним действующим веществом;
-
третье поколение: комбинированные формулы (глюкозамин + хондроитин + витамины/НПВП) — комплексное действие.
Вопрос: Можно ли их использовать только при болях, эпизодически?
Ответ: Нет. Рекомендуется применять их курсами и для профилактики, а не только для купирования боли, поскольку цель терапии — замедление деградации хряща и поддержание его структуры.
Вопрос: Как долго ждать терапевтического эффекта?
Ответ: Обычно от 2 до 4 месяцев приема. Исследования показывают, что концентрация активных веществ в суставной жидкости достигает пика только к 3–6 месяцам.
Заключение
Хондропротекторы — это рабочий инструмент для продления активности и безболезненного движения, но только при условии правильного и своевременного применения. Не ждите разрушения хряща — начните заботиться о нем уже сегодня.
В ассортименте Erzig® представлены Ритофлекс и Ритофлекc МСМ — сбалансированные комплексы для поддержки здоровья суставов. Они содержат ключевые компоненты для восстановления хрящевой ткани: хондроитин, глюкозамин и метилсульфонилметан (МСМ). Доступная цена и удобная упаковка, рассчитанная на 1-2 месяца приема, делают их надежными помощниками в заботе о ваших суставах. Соблюдайте длительность курса, и ваш организм скажет вам спасибо.
-
Новиков В.Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. — 2010. — Т. 8, № 2. — С. 41–47.
-
Altman R.D., Manjoo A., Fierlinger A., Niazi F., Nicholls M. The mechanism of action for hyaluronic acid treatment in the osteoarthritic knee: a systematic review // BMC Musculoskeletal Disorders. — 2015. — Vol. 16. — P. 321.
-
Chu C.R., Williams A.A., Coyle C.H., Bowers M.E. Chondroprotection following Acute Joint Injury: Prevention of Osteoarthritis // HSS Journal®: The Musculoskeletal Journal of Hospital for Special Surgery. — 2012. — Vol. 8, No. 1. — P. 75–77.
-
Jerosch J. Effects of Glucosamine and Chondroitin Sulfate on Cartilage Metabolism in OA: Outlook on Other Nutrient Partners Especially Omega-3 Fatty Acids // International Journal of Rheumatology. — 2011. — Vol. 2011. — Article ID 969012. — 17 p.
-
Monfort J., Pelletier J.P., Garcia-Giralt N., Martel-Pelletier J. Biochemical basis of the effect of chondroitin sulphate on osteoarthritis articular tissues // Annals of the Rheumatic Diseases. — 2008. — Vol. 67, No. 6. — P. 735–740.
-
Owens S., Wagner P., Vangsness C.T. Jr. Recent Advances in Glucosamine and Chondroitin Supplementation // The Journal of Knee Surgery. — 2004. — Vol. 17, No. 4. — P. 185–193.
-
Seeherman H., Georgiadis K., Flannary C. Chondroprotection following Acute Joint Injury: Prevention of Osteoarthritis // HSS Journal®: The Musculoskeletal Journal of Hospital for Special Surgery. — 2012. — Vol. 8, No. 1. — P. 75–77.
-
Sukhikh S., Babich O., Prosekov A., Patyukov N., Ivanova S. Future of Chondroprotectors in the Treatment of Degenerative Processes of Connective Tissue // Pharmaceuticals. — 2020. — Vol. 13, No. 9. — P. 220.
-
Vangsness C.T. Jr., Spiker W., Erickson J. A Review of Evidence-Based Medicine for Glucosamine and Chondroitin Sulfate Use in Knee Osteoarthritis // Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. — 2009. — Vol. 25, No. 1. — P. 86–94.


