Пищевое отравление: симптомы у детей и взрослых

Что такое пищевое отравление

Уверены ли мы в том, что мы едим? В продуктах питания кроется не только необходимость или удовольствие, но порой и опасность. Пища может быть свежей и привлекательной на вид, но при этом содержать болезнетворные бактерии, вирусы или токсины. Если некачественные продукты, а с ними и токсины, попали в наш желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), развивается пищевое отравление. 

Пищевое отравление — это острое нарушение работы пищеварительной системы, которое возникает после употребления продуктов, загрязненных токсинами, бактериями, вирусами или другими микроорганизмами. Организм пытается поскорее избавиться от токсинов и включает защитные механизмы. Внешне это проявляется в виде рвоты, тошноты, диареи, слабости, озноба и повышенной температуры. Все это проявления токсического воздействия на организм. 

Отравление может протекать в легкой форме или требовать госпитализации. Кишечные инфекции могут привести к серьезным последствиям, поэтому важно знать первые признаки и уметь вовремя среагировать.  В этой статье мы поговорим о причинах и классификации пищевых отравлений, красных флагах и первой помощи при пищевых токсикоинфекциях.

Важно: данная информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию специалиста.

Причины и классификация пищевых отравлений

Кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции могут развиваться, когда вместе с пищей в организм попадают патогенные микроорганизмы или их токсины. Причины пищевых отравлений чаще связаны с нарушением правил хранения, приготовления и обработки продуктов.

Большинство случаев связаны именно с бактериями. Самая частая причина кроется в сальмонеллах, шигеллах или патогенной кишечной палочке, которые любят недоваренное мясо, яйца, грязные овощи или загрязненную воду. Попав в организм, они размножаются и выделяют токсины прямо в наш кишечник — отсюда внезапная диарея, схваткообразные боли и повышение температуры.

Иногда причина кроется не в бактериях, а в их отходах жизнедеятельности (токсинах), которые остаются даже тогда, когда бактерии уже погибли. Типичный пример: салат из майонеза или торт хранили без холодильника ночью, а утром мы получаем стафилококковое отравление чистым токсином.

Симптомы пищевого отравления схожи с вирусным гастроэнтеритом — рвота, диарея, высокая температура. Но при вирусах чаще добавляется насморк или болит горло [1-3,6,7].

Через сколько появляются первые симптомы

Время между употреблением “опасной” пищи и первыми симптомами зависит от типа возбудителя, количества токсинов и индивидуальных особенностей организма.

Сроки появления симптомов в зависимости от причины

Если симптомы появились через 2–3 часа после употребления пищи, скорее всего, виноват токсин, если 24 часа и более – бактериальная инфекция и течение болезни затянется.

Первые признаки и общие симптомы пищевого отравления

Их можно разделить на 3 основные группы: проявления в ЖКТ, признаки общей интоксикации и обезвоживания  [3].

Как проявляется легкая форма отравления

При легкой форме рвота проходит после 1-2 актов, позже  наступает облегчение, диарея непродолжительная (не более 3–5 раз), температура остается нормальной или слегка повышается, стул без крови и слизи, боль в животе терпимая. Обычно через 1-3 дня состояние приходит в норму при правильном питьевом режиме и щадящей диете.

Симптомы пищевого отравления у детей и подростков

У детей несовершенны защитные механизмы, в отличие от взрослых. Обмен веществ быстрее и выше чувствительность к потере жидкости. Поэтому пищевое отравление проходит тяжелее, симптомы развиваются стремительно. 

Особенности у детей. Симптомы развиваются очень быстро: внезапные капризы и беспокойство, потеря аппетита, тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Рвота может возникнуть даже после глотка воды. Ребенок плачет, сучит ножками, появляется водянистая диарея с неприятным запахом. 

Температура может подниматься до 39°C и выше, выражен озноб. Из-за резкого подъема температуры у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут возникать фебрильные судороги.

У малышей плач без слез, сухие губы и язык, вялость, сонливость, снижение эластичности кожи. У грудных детей западает большой родничок, они перестают сосать. Мочеиспускание редкое с интервалами 4–6 часов [1,4].

Особенности у подростков. Симптомы у подростков близки к взрослым, но подростки чаще употребляют фастфуд и уличную еду, что повышает риск отравлений. Они не всегда понимают, чем чревато обезвоживание, поэтому пренебрегают питьевым режимом и сами затягивают течение болезни. 

Отравление у детей: когда стоит беспокоиться

Золотое правило: чем младше ребенок и чем тяжелее симптомы — тем быстрее нужна медицинская помощь. Красные флаги отравления у детей:

• ребенка рвет после каждого глотка воды,
• в кале/рвоте присутствует кровь,
• сильная боль в животе,
• судороги,
• температура 39°C и выше, не снижается после приема жаропонижающих,
• заторможенность сознания, затрудненное дыхание,
• полное отсутствие мочи более 6 часов у детей старше года или больше 4 часов у младенцев.

Лечение пищевого отравления и первая помощь

Диагностика пищевого отравления обычно основана на жалобах, времени появления симптомов после приема пищи и оценке признаков пищевого отравления: рвоты, диареи, боли в животе, температуры и признаков обезвоживания.

Самостоятельное лечение пищевого отравления возможно при легком течении и улучшении состояния в течение первых суток. А также, если нет тревожных симптомов: кровь в стуле, высокая температура, сильная боль, неукротимая рвота. Алгоритм действия простой: соблюдаем диету питьевой режим, при необходимости снижаем температуру и используем сорбенты.

Самостоятельное промывание желудка при пищевом отравлении — это рискованная процедура. Не стоит проводить эту манипуляцию без назначения врача: при неправильном выполнении это может привести к ухудшению состояния. Основная задача первой помощи — восполнить потерю жидкости и электролитов, чтобы не допустить обезвоживания и осложнений, включая острую недостаточность у пациентов из группы риска.

• Отпаивание. Пьем небольшими глотками, каждые 10–15 минут, чтобы не спровоцировать новую рвоту.  Отпаивание продолжается до облегчения состояния. Следим за питьевым режимом до полного выздоровления. Необходимо постоянно компенсировать потерю воды и солей после рвоты и диареи. Оптимально использовать специальные регидратационные растворы, если их нет, подойдет кипяченая вода комнатной температуры, некрепкий подслащенный чай.
• Питание. Делаем голодную паузу на 3-6 часов. Когда состояние начнет улучшаться, можно съесть легкий бульон, кисель, сухари из белого хлеба, жидкую рисовую кашу на воде. Исключаем полное голодание, чтобы не спровоцировать упадок сил. Детям длительное голодание не рекомендуется, через 1-2 часа после рвоты предлагаем легкую пищу. После диареи и рвоты микрофлора кишечника может временно нарушаться, это нередко проявляется синдромом раздраженного кишечника — вздутием, урчанием, неустойчивым стулом. Поэтому возвращаться к привычному рациону лучше постепенно.
• Температура. Если не превышает 38-38,5°C, температуру не сбиваем — это защитная реакция организма, чтобы замедлить размножение бактерий. Если температура выше 38,5°C или плохо переносится, используем жаропонижающие средства. Горячие ванны, грелки и горчичники противопоказаны. 
• Сорбенты. Это вещества, которые работают как губка: они проходят по кишечнику, впитывают в себя вредные вещества и токсины, а потом выводят их из организма естественным путем. Они нужны, чтобы связать токсины, которые успели пройти дальше желудка, и не дать им всасываться в кровь. На практике это означает, что чем быстрее они приняты, тем легче будет течение болезни. Порошковые сорбенты удобны для быстрого приготовления суспензии, гели обладают более мягким действием и часто лучше переносятся [2, 5, 8, 9]. 

Алесорб^® выпускается в двух формах: порошок для приготовления суспензии и в форме геля, готового к употреблению, с разными вкусами, что позволяет подобрать вариант с учетом индивидуальных предпочтений. Применение показано и взрослым, и детям старше трех лет.

Что нельзя делать при пищевом отравлении:

• принимать препараты от рвоты и диареи без назначения врача (блокируют выведение токсинов),
• использовать обезболивающие (можно скрыть симптомы аппендицита или кишечной непроходимости),
• греть живот,
• принимать самостоятельно антибиотики и противовирусные,
• пить сладкие газированные напитки, молоко, соки и алкоголь,
• есть жирное, жареное, острое. [5,8]

Показания к немедленной госпитализации

Обязательно обратиться к врачу, если интоксикация у ребенка младше 3 лет, у пожилых или пациентов с хроническими заболеваниями почек, печени или сердца. Вызвать скорую помощь необходимо, если:

• двоение или туман в глазах, мышечная слабость, онемение, невнятная речь, затруднение глотания (признаки ботулизма),
• температура 39,4°C и выше у взрослых или выше 39°C у детей,
• примеси крови в стуле и рвотных массах,
• отпаивание не помогает, сохраняются признаки обезвоживания,
• рвота возникает сразу после каждого глотка воды.

Ответы на частые вопросы

1. Бывает ли пищевое отравление без диареи?

Да, например, стафилококковая интоксикация даёт только внезапную рвоту, т.к. токсин действует на желудок.

2. Сколько длятся симптомы при легкой форме?

При легкой форме 1–3 дней. Рвота и диарея проходят в первые сутки, слабость и потеря аппетита могут сохраняться еще 1–3 дня.

3. Какие продукты чаще всего становятся причиной? 

Молочные продукты, сырые яйца, мясо, рыба, кремы в кондитерских изделиях, домашние консервы и соленья, скоропортящиеся продукты, хранящиеся без холода [3].

4. К какому врачу обращаться?

К терапевту или гастроэнтерологу, к инфекционисту при тяжелом течении.

5. Существует ли профилактика пищевых токсикоинфекций?

Мыть руки перед едой, хорошо промывать овощи и фрукты, термически обрабатывать мясо, рыбу и яйца, соблюдать температурные режимы хранения, использовать отдельные доски для сырого и готового, не есть в сомнительных местах [6,9].

6. Как распознать некачественный продукт?

Обратите внимание на срок годности, нет ли вмятин на упаковке, не изменилась ли консистенция (возможно стала неоднородной или слоистой), изменился запах, вкус или цвет, есть странный осадок на дне или продукт помутнел [3].

Заключение

Никто из нас не застрахован от пищевого отравления, любимое кафе может подвести, а продукт оказаться испорченным. Особенно уязвимы дети и пожилые люди: у них риск осложнений выше, а обезвоживание наступает быстрее, поэтому лечение должно проходить под контролем врача.

Если отравление уже случилось, самое главное не паниковать и следовать правильной тактике: оценить состояние, восполнять жидкость, при необходимости принимать жаропонижающие и сорбенты, а также внимательно следить за динамикой. Обязательно обратитесь к врачу, если симптомы не проходят в течение суток или появляются тревожные признаки. Своевременная помощь может предотвратить серьезные осложнения.

Соблюдайте элементарные санитарные правила: мойте руки и продукты, следите за сроками годности и условиями хранения, правильно обрабатывайте мясо, рыбу и яйца. Эти несложные привычки занимают минимум времени и хорошо вписываются в ежедневную рутину. Помните, своевременная профилактика – лучшая защита. Будьте здоровы!